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隨著現代從事低頭工作方式人群增多，如電腦、空調的廣泛使用，人們屈頸和遭受風寒濕的機會不斷增加，造成頸椎病的患病率不斷上升，且發病年齡有年輕化的趨勢。在各頸椎病亞型中，脊髓型頸椎病占頸椎病的10％-15％。脊髓型頸椎病臨床癥狀重、致殘率高，且預后具有不確定性，是最嚴重的頸椎病亞型。

什么是脊髓型頸椎病？

脊髓型頸椎病是以頸椎和椎間盤退變為主要病理基礎，相鄰骨與軟組織增生、鈣化或退變，黃韌帶增厚或向前皺褶，導致脊髓受壓或供血障礙，出現頸部不適、精細動作困難、胸腹部裹束感、踏棉感、肢體乏力、麻木等脊髓、神經功能損害的癥狀和體征，嚴重者會出現二便異常，甚至四肢癱瘓。

脊髓型頸椎病的發病機制

脊髓型頸椎病的發病機制尚不明確，常認為是多種因素導致椎管容積減少造成脊髓受壓、缺血引發的脊髓損害。脊髓損害的病理過程主要為退變性機械壓迫和持續性缺血反應，長期壓迫和刺激，可使脊髓前動脈受損，側索脫髓鞘改變，后索漸進性發生運動神經元變性壞死。這些機械壓迫和缺血雙重因素的存在，持續時間越長，變化越不可逆。

脊髓型頸椎病的癥狀

輕度脊髓型頸椎病起病緩慢而隱匿，輕者僅表現為間斷、輕微肢體麻木，無功能障礙。無癥狀頸椎退變性脊髓壓迫可作為一種亞臨床現象。中、重度者可表現為手部精細動作障礙，如寫字、持筷、扣紐扣等不靈活；軀干、四肢可有麻木、燒灼、冰涼、蟻行等感覺，或胸腹部束帶感；行走不穩，或容易跌倒、踏棉感；病情嚴重者，可伴膀胱和直腸功能障礙或性功能減退，嚴重者出現肢體癱瘓。該病多呈逐漸加重的趨勢，其發展結果為脊髓不可逆性損傷。部分患者可長期處于良性穩定狀態，甚或逐漸自行改善。

脊髓型頸椎病的治療

脊髓型頸椎病的治療要遵循階梯療法原則，輕度患者可通過中西藥物、推拿、針灸、光電物理治療、功能鍛煉等治療為主；對于出現神經癥狀的中、重度患者在保守治療效果不佳者應積極進行手術治療，通過微創手術或傳統手術改善和有效解除脊髓神經及供血壓迫情況。總的來說脊髓型頸椎病應引起高度重視，做早發現、早治療，以期活動最大限度的康復，以免帶來肢體功能障礙等嚴重后果。

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